難病患者見舞金に関する申請書等

問い合わせ先：障がい者福祉課　障がい者福祉係

難病患者見舞金の受給資格認定の申請に使います。
申請には、申請時点で有効な特定医療費（指定難病）受給者証等が必要です。（郵送の場合は、写しを添付してください。）

難病患者見舞金の受給資格認定の申請内容に変更があったときに使います。
受給者証の内容に変更があった場合（有効期間の変更は除く。）は、受給者証等も必要です。（郵送の場合は、写しを添付してください。）

死亡や転出などにより、難病患者見舞金の受給資格を喪失したときに使います。