道路里親制度に関する申請書等

様式の押印廃止について

令和3年4月1日から申請書等の押印を不要としました。
下記様式をダウンロードの上、ご提出ください。

様式ダウンロード

• 久喜市道路の里親認定申込書 （PDF 64.4KB）
• 久喜市道路の里親認定申込書 （Word 17.8KB）
  道路里親の申込み時に申請をしていただく書類です。
• 久喜市道路の里親活動計画書 （PDF 51.2KB）
• 久喜市道路の里親活動計画書 （Word 17.1KB）
  毎年度の活動の計画を提出するための書類です。
• 久喜市道路の里親活動報告書 （PDF 49.5KB）
• 久喜市道路の里親活動報告書 （Word 17.2KB）
  毎年度の活動の報告を提出するための書類です。
• 久喜市道路の里親物品給付及び借用願書 （PDF 73.3KB）
• 久喜市道路の里親物品給付及び借用願書 （Word 13.7KB）
  活動のために必要な物品の給付を受ける際に必要な書類です。
• 久喜市道路里親制度に関する確認書変更・解除届出書 （PDF 53.4KB）
• 久喜市道路里親制度に関する確認書変更・解除届出書 （Word 13.2KB）
  確認書の内容の変更、道路里親の認定解除をするための書類です。